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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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痛风患者的营养治疗原则

2019-02-26 09:36:00   作者:临床营养科 孙桂丽 赵冉冉   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:0

痛风患者应限制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源,并增加尿酸的排泄,以降低血清尿酸水平,从而减少急性发作的频率和程度,防止并发症。

1.限制嘌呤  患者应长期控制嘌呤摄入。根据病情,限制膳食中嘌呤的含量。在急性期应严格限制嘌呤摄入少于150mg/d,可选择嘌呤含量低的食物(<25mg100g)。在缓解期,视病情可限量选用嘌呤含量中等的食物(25150mg100g)。其中肉、鱼、禽肉用量6090g/d,用煮过去汤的熟肉代替生肉。另外可自由选用含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高的食物(心,肝,肾,脑,沙丁鱼,酵母等)。

2.低能量  患者多伴有超重或肥胖,应控制能量摄入,尽量达到或稍低于理想体重。超体重者应减重,减少能量应循序渐进,切忌猛减,否则引起体脂分解过快导致酮症,抑制尿酸的排出,诱发痛风症急性发作。

3.低蛋白质  食物中的核酸多糖与蛋白质合成核蛋白存在细胞内,适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取。其供给量约为0.81.0g(kg·d)5070gd,并以含嘌呤少的谷物、蔬菜类为主要来源,优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。

4.低脂肪  脂肪可减少尿酸排泄,应适量限制。脂肪的摄入量约为4050g/d,占总能量的20%25%

5.合理供给碳水化合物  碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向,故应是能量的主要来源,约占总能量的55%65%。但果糖可增加尿酸生成,应减少其摄入量。

6.充足的维生素和矿物质  各种维生素尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物,有利于尿酸的溶解和排出。但由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病,应限制钠盐摄入,通常用量25gd

7.多饮水  入液量应保持20003000mld,以维持一定的尿量,促进尿酸排泄,防止结石生成。可在睡前或半夜饮水,以防止夜尿浓缩。

8.限制刺激性食物  禁酒,忌用刺激性调味品。(临床营养科 孙桂丽 赵冉冉)

责任编辑:莫伟杰
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